Page 52 - Tecnicas de Terapia Cognitiva R Leahy

Elicitación de Pensamientos
Otro paciente, a quien podría describir como un cuidador compulsivo, pues trataba siempre
de atender las necesidades de los demás, también tenía miedo a la muerte. Su temor se centraba
en el bienestar de su esposa y de su hija en caso de fallecer.

T: ¿ Qué es lo que más le molestaría de morir?
P: No se trata del dolor físico. Eso realmente no me inquieta. Y ya he hecho lo suficiente
como para cinco vidas. Es que si muriera, no podría cuidar a los demás.
T: ¿ A quiénes debería cuidar?
P: A mi esposa y a mi hija. Podría morir tranquilo sólo si supiera que ellas habrán de
estar bien.
T: Entonces, ¿dice que podría aceptar su propia muerte si supiera que alguien se ocuparía
de las personas que ama?
P: Así es.
T: ¿Supone que no podrían sobrevivir sin Ud.?
P: Supongo que no lo harían.

Tendría miedo de morir.

Tendría miedo de no estar realmente
muerta, sino que en coma

Tendría miedo de despertarme
enterrada viva.

FIGURA 2.7. Implementando el descenso vertical para analizar la consecuencia de un pensamiento.

El terapeuta puede formular una serie de preguntas sobre un determinado suceso o pensa-
miento. Por ejemplo:

“¿Por qué considera que es un problema?”
“¿Qué podría ocurrir?”
“¿Por qué le molestaría?”
“¿Y luego qué?”
“¿Qué significaría ello para Ud?” “¿ Qué pensaría?”
“¿Qué es lo peor que se imagina podría suceder si ello ocurriera?”

Tarea para el hogar

Se le pide al paciente que grafique las consecuencias de sus pensamientos negativos utili-
zando el formulario de descenso vertical (Form.2.9), en el que debe identificar una sucesión de
consecuencias. El terapeuta podría decirle: “Sus pensamientos negativos están conectados con
otros pensamientos negativos. Estamos interesados en averiguar cómo piensa y en lo que cada
pensamiento negativo significa para Ud. Por ejemplo, el siguiente pensamiento negativo “No

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Terapia cognitiva.indb 51 06/06/2018 12:03:57 a.m.