Page 53 - Tecnicas de Terapia Cognitiva R Leahy

estoy preparado para el examen”, lleva luego a otro pensamiento “Voy a desaprobar el examen”,
que se topa con otro pensamiento “Tendré que dejar de estudiar.” Intente identificar alguno de
sus pensamientos negativos y luego examine la sucesión de pensamientos que desencadena.
Siga preguntándose, ‘Y si eso fuera cierto, me molestaría porque significaría que. . . . ’ ”

Posibles Problemas

Algunas personas dejan de identificar sus pensamientos negativos en la mitad de la se-
cuencia. Por ejemplo, el paciente puede detenerse en un determinado pensamiento: “Voy a
reprobar el examen” y no avanzar más en el descenso vertical. Podría decir, “Desaprobar ya
es bastante malo” o “Realmente no creo que vaya a reprobar”. Es importante pedirle que siga
indagando en busca de pensamientos “más profundos” o “cada vez más negativos”. A menu-
do, los pensamientos sobre fracaso o rechazo están asociados con fantasías de consecuencias
horrendas y catastróficas. Estos “miedos crecientes” ocultos alimentan la ansiedad sobre los
pensamientos iniciales.

Remisión a Otras Técnicas

Las técnicas relacionadas con el descenso vertical incluyen: (a) identificación de pensa-
mientos y sentimientos, (b) examinación de evidencias a favor y en contra del pensamiento,
(c) análisis de los costos y beneficios de su validez, (d) evaluación de saltos en la lógica que
subyace al pensamiento, (e) cálculo de probabilidades secuenciales, y (f) estrategias para re-
futar el pensamiento.

Formulario

Form 2.9 (Utilizando el Descenso Vertical).

TÉCNICA: Asignando Probabilidades en la
Secuencia

Descripción

Las personas proclives a la depresión y ansiedad suelen presentar un pensamiento dicotó-
mico (todo o nada), a menudo sobregeneralizado e indefinido. Estos estilos de pensamiento
frecuentemente llevan al individuo a afirmar un pensamiento—por ejemplo, “No va a funcio-
nar”—sin especificar con precisión qué es lo que va a suceder. Más aún, la sobregeneralización
e indefinición dificultan la tarea de determinar la probabilidad de un hecho—y de infundir
“dudas”. El cálculo de probabilidades constituye una excelente técnica que permite considerar
la posibilidad de que no ocurra el evento temido y definir el grado de exageración del riesgo.
Al usar el procedimiento de descenso vertical arriba descripto, el paciente puede ahora
estimar la probabilidad de cada evento de manera secuencial, teniendo en cuenta que el evento
previo es verdadero. No sólo nos interesan los pensamientos implícitos en el descenso vertical,
sino que también los cálculos subjetivos de probabilidades, los que, con frecuencia, sobrepasan
las expectativas de veracidad que tenemos en base a la información de referencia de la pobla-
ción general.

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Terapia cognitiva.indb 52 06/06/2018 12:03:57 a.m.