Page 56 - Tecnicas de Terapia Cognitiva R Leahy

Elicitación de Pensamientos
P: Simplemente, me siento terrible. No puedo dormir.
T: Bien, esos son los sentimientos que está describiendo aquí y ahora. Pero, ¿podría completar
la siguiente oración?, “Me siento horrible desde que rompimos porque pienso que. . . . ”
P: No pienso nada. Simplemente me siento morir.
T: ¿Puede identificar a alguno de los pensamientos que acompañan a su
desesperanza?
P: No, el sentimiento es demasiado intenso.
T: Me pregunto si podríamos tratar de adivinar cuáles son esos sentimientos negativos.
Como no los conozco, le haré algunas sugerencias y me dirá si alguno le suena familiar.
P: OK.
T: ¿Podría estar diciéndose: “Nunca será feliz nuevamente”?
P: Sí. Eso tiene sentido. Eso es lo que estoy pensando.
T: Entonces, está diciendo, “Nunca podré ser feliz a menos que tenga a Roger en mi vida.”
P: Definitivamente. Eso es lo que estoy sintiendo.

Tarea para el Hogar

El terapeuta le pide a la paciente que registre cuando está de malhumor y que identifique o
“adivine” el pensamiento subyacente en ese instante.

Posibles Problemas

El terapeuta podría haber intentando que la paciente repasara las diferencias entre emoción
y pensamiento. Sin embargo, en ocasiones, el o la paciente no pueden distanciarse lo suficiente
como para identificar un pensamiento. Una vez definidos los pensamientos negativos, el te-
rapeuta puede continuar con el procedimiento de descenso vertical: “Nunca podría ser feliz
sin Roger porque . . . Roger era único. . . . Nunca podré amar a alguien como lo amé a él.. . No
podré ser feliz sin un hombre en mi vida.” A veces, puede insistir en que no tiene pensamientos,
sólo sentimientos. El terapeuta le pide que cierre (en este caso) sus ojos y que intente inducir
un sentimiento negativo con la mayor intensidad posible y que luego imagine la situación que
ha despertado este sentimiento—por ejemplo, “sentada sola en casa pensando en [Roger].”
El terapeuta puede guiar al paciente en la identificación de sus pensamientos negativos en el
momento en que el sentimiento y la emoción son percibidos con gran intensidad: “Cuando se
siente realmente triste, ¿puede imaginar lo que está pensando? ¿Podría ser que estuviera pen-
sando “Nunca podré ser feliz sin Roger?”
El Formulario 2.11 les permite tanto al paciente como al terapeuta anotar sus “suposiciones”
respecto a estos posibles pensamientos negativos, las que deberán ser luego examinadas con
bastante cuidado, por cuanto muchos pacientes creen que todo está manejado por pensamien-
tos y motivaciones inconscientes y misteriosas. Ambos deben analizar la posibilidad de que
estos sean los pensamientos reales subyacentes al sentimiento. Más aún, la próxima vez que se
sienta triste o desesperanzado, quizás logre verificar estos supuestos siempre y cuando perma-
nezca alerta al surgimiento de posibles pensamientos problemáticos.

Remisión a Otras Técnicas

Las técnicas relacionadas incluyen descenso vertical; control de las emociones, pensamien-
tos y situaciones; revisión de la lista de trastornos cognitivos a fin de determinar si existen

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Terapia cognitiva.indb 55 06/06/2018 12:03:58 a.m.