Page 54 - Tecnicas de Terapia Cognitiva R Leahy

Elicitación de Pensamientos
Preguntas a Formular/Intervención

“¿Cuál es la probabilidad de que X suceda? ¿ Cuál es la probabilidad, de 0% a 100%?”

Ejemplo

El terapeuta podría presentar la idea de estimar probabilidades de la siguiente forma:

T: La posibilidad de que algo ocurra se denomina probabilidad. Las probabilidades pueden
variar entre 0% y 100%—posiblemente, existen muy pocas cosas que tengan una probabi-
lidad del 0 o del 100%. Por ejemplo, la probabilidad de sacar cara al tirar una moneda es
del 50%. Le hago la siguiente pregunta, “¿Cuál es la probabilidad de que cada uno de sus
pensamientos sea verdadero?” Analicemos el primer pensamiento, “No estoy preparado
para el examen.” ¿Cuál es la probabilidad de que este pensamiento sea cierto?
P: Diría que de aproximadamente un 90%.
T: Su siguiente pensamiento fue que desaprobaría el examen. ¿Cuál es la probabilidad de
que lo repruebe teniendo en cuenta que no está preparado?
P: Oh, diría que de un 30%. En realidad, sí sé algunos de los temas incluidos en el examen.
T: OK. Pero si reprobara, ¿cuál sería la probabilidad de que abandonara sus estudios?
P: Posiblemente, del 2%. Ya he asistido a muchas clases y las he aprobado.
T: OK, pero si abandonara la escuela, ¿cuál sería la probabilidad de no conseguir jamás
un empleo?
P: Inferior al 1%.
T: Entonces, estamos ante una secuencia de eventos cada vez menos probables—desaprobar
el examen 30%, abandonar los estudios 2%, no conseguir jamás un empleo 1%. Y cada
uno de ellos tendría ocurrir—uno atrás del otro.
P: Eso pareciera ser poco probable.

Tarea para el Hogar

El terapeuta puede pedirle al paciente que utilice el Formulario 2.10 para registrar el cálculo
de probabilidades de los diversos eventos que lo inquietan. Aquí, la meta es la de identificar
el porcentaje de probabilidades que los pacientes pueden asignar a los eventos negativos. En
algunos casos, es mejor que solicitarle que califique las probabilidades de eventos positivos.

Posibles Problemas

Al igual que en el ejercicio anterior de descenso vertical, el paciente puede abandonar la
secuencia de manera prematura, afirmando que no cree realmente en el pensamiento que si-
gue en la secuencia, o que los pensamientos iniciales eran bastante malos de por sí. Una vez
más, el terapeuta debería hacer hincapié en el hecho de que aún si los otros pensamientos no
parecieran ser creíbles o probables, deberían ser igualmente identificados, dado que podrían
ilustrar miedos subyacentes que precisan ser examinados. Otro tipo de problema surge cuando
el paciente dice: “Bien, sé que es poco probable, pero ¿y si soy yo a quien le ocurriera esto? Ud.
no puede demostrarme que eso es imposible.” A los pacientes que exigen “certidumbre” se les
puede preguntar,“¿Cuáles son los costos y beneficios de exigir certidumbre?” “¿Existen cosas
inciertas en su vida?” “En ese caso, ¿por qué tolera esa incertidumbre?”
Además, las personas suelen ser proclives a la “aversión a las pérdidas”—es decir, miedo a

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Terapia cognitiva.indb 53 06/06/2018 12:03:57 a.m.