Page 81 - Tecnicas de Terapia Cognitiva R Leahy

El terapeuta puede pedirle al paciente que trate de no ser racional: “Intente pensar irracional-
mente en las posibles ventajas de su pensamiento negativo: evitar frustraciones, desesperanza,
fracasos, riesgos, malestar, sopresas, estar siempre preparado, y automotivarse”. En ocasiones,
resulta útil pedirle que cierre los ojos y que se imagine afrontando una elección (por ejemplo,
ir al gimnasio en vez de quedarse en casa mirando televisión) y que piense en todas las razones
y sentimientos que se cruzan por su mente.
Otro problema habitual es que algunas de las ventajas de un pensamiento o comportamiento
negativos, si bien breves, producen resultados inmediatos y reafirmantes. Por ejemplo, fumar,
beber alcohol, comer en exceso y asumir una conducta pasiva confieren una satisfacción rápida
y muy intensa. Por ende, los pacientes deben analizar las consecuencias negativas a largo plazo
de estos pensamientos y conductas. Los costos de cambiar son altos o directos—aquí, sería útil
recurrir a la analogía con los costos de inversión—la recompensa se logra con el tiempo (véase
Leahy, 2001a). Por lo tanto, las ventajas de una conducta adaptativa tardan en acumularse—
exactamente del mismo modo en que lleva tiempo comprobar los efectos positivos de hacer
ejercicio físico.

Remisión a Otras Técnicas

Las técnicas relacionadas incluyen: elicitación de pensamientos automáticos, descenso ver-
tical, dramatización y adivinación del pensamiento. Las técnicas de imaginería pueden ayudar
a hallar las razones que impiden asumir una conducta o pensamiento positivos.

Formulario

Formulario 3.3 (Análisis de Costos-Beneficios de un Pensamiento).

TÉCNICA: Analizando la Validez de los Costos y

Beneficios a Corto y Largo Plazo

Descripción

El individuo que presupone que los costos de hacer o pensar algo serán excesivamente altos
está realizando una predicción sobre lo que realmente sucederá y sobre el modo en que se
habrá de sentir al respecto. Por ejemplo, el siguiente pensamiento “Si salgo a caminar, voy a ter-
minar agotado y dolorido” es una predicción sobre un costo (sobre como se habrá de sentir esa
persona). Asimismo, el pensamiento “No voy a sentir ni placer ni orgullo al ejercitarme” cons-
tituye otro vaticinio sobre cómo se sentirá. De hecho, las investigaciones realizadas hasta hoy,
indican que las predicciones sobre como habremos de sentirnos en el futuro son notoriamente
inexactas (Wilson & Gilbert, 2003, 2005). Las personas tienden a creer que un evento negativo
habrá de producir sentimientos negativos un tanto extremos y duraderos, subestimando así
los efectos mitigantes o atenuantes de otros sucesos positivos. Los pacientes con depresión y
ansiedad suelen preocuparse mucho por las consecuencias negativas de sus elecciones y subes-
timar los aspectos positivos de lo que pueda llegar a ocurrir. En este caso, los costos y beneficios
anticipados acarrean una negatividad exagerada.
Además, algunas ventajas son acumulativas y tardan en ejercer su impacto positivo. Por
ejemplo, el hacer ejercicio para bajar de peso puede resultar un proceso largo, en el que trans-

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Terapia cognitiva.indb 80 06/06/2018 12:04:02 a.m.